病人隨訪管理系統(tǒng)。根據(jù)隨訪工作的實(shí)際需要進(jìn)行隨訪管理的業(yè)務(wù)流程、概念結(jié)構(gòu)、特殊結(jié)構(gòu)和管理軟件的研發(fā)和計設(shè)工作。解決病人隨訪系統(tǒng)與各種不同外部數(shù)據(jù)庫接口無縫接合，定期隨訪時間非線性設(shè)置等關(guān)鍵技術(shù)問題，實(shí)現(xiàn)隨訪數(shù)字化管理，有效地提高了病人隨訪的工作效率。

由于患者對疾病的認(rèn)知水平和習(xí)慣，以及對藥物不良反應(yīng)的顧慮與擔(dān)憂，對藥物的不信任和對醫(yī)生的不信任，很多患者并不能做到長期堅持生活方式改變和藥物治療。
這就需要醫(yī)護(hù)工作者建立慢病隨訪系統(tǒng)，目的在于督促患者堅持生活方式改變和藥物治療的情況，促進(jìn)患者心血管危險因素控制達(dá)標(biāo)。

隨訪管理流程
隨訪系統(tǒng)依托HIS系統(tǒng)、PACS、LIS、公衛(wèi)系統(tǒng)和體檢系統(tǒng)中的患者資源，篩查需要的患者，建立患者檔案，依據(jù)患者分類，建立隨訪計劃等信息；在系統(tǒng)預(yù)設(shè)的時間內(nèi)提醒隨訪中心對患者進(jìn)行隨訪，辦公室可提前查看患者信息、病情、注意事項(xiàng)等，通過電腦軟件撥號、電話錄音等對患者進(jìn)行，并形成記錄和客戶建議。

知品數(shù)字化隨訪平臺
多樣化的隨訪途徑
今創(chuàng)數(shù)字化隨訪系統(tǒng)不僅可以使用普通的電話進(jìn)行隨訪，還支持*和手機(jī)客戶端隨訪。
便捷的醫(yī)患交流方式
充分利用手機(jī)應(yīng)用終端、手機(jī)短信等通信方式，更好的與醫(yī)生進(jìn)行零距離溝通。
專業(yè)的統(tǒng)計分析
系統(tǒng)可以產(chǎn)生各種統(tǒng)計分析報表，從不同維度和粒度對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，更好的提高醫(yī)療質(zhì)量。
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