醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
《促進(jìn)行動(dòng)》則明確，要推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進(jìn)包括、健康教育、疾病預(yù)防等在內(nèi)的一體化服務(wù)；《通知》則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如診前倡導(dǎo)疾病的早期預(yù)防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務(wù)等等。

構(gòu)建智能?？?，病人篩選體系，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化隨訪
自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)各科室患者?？铺攸c(diǎn)設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來篩選患者，根據(jù)病種、術(shù)式等設(shè)計(jì)?？苹韱?，例如：①慢病患者隨訪，其包括隨訪、糖尿病隨訪、腫瘤常規(guī)隨訪、腎病綜合癥病人隨訪、肺結(jié)節(jié)隨訪等。
②手術(shù)患者隨訪，其包括跟腱修補(bǔ)術(shù)隨訪、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)隨訪、關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)隨訪、左拇指斷指再植術(shù)隨訪等。

為了能用更簡(jiǎn)便、快捷、的形式為出院患者服務(wù)，普及健康知識(shí)，有效地促進(jìn)患者，保持患者高質(zhì)量的生活狀態(tài)，我院通過出院隨訪信息化智能管理體系，實(shí)現(xiàn)出院患者的隨訪管理和復(fù)診工作。做好出院隨訪可以把為患者的服務(wù)從院前、院中,延伸到院后, 為患者的健康提供全程一體化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療及一體化的延伸服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本, 以患者為中心”的服務(wù)理念, 進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。工作模式介紹：

醫(yī)院可推行患者制度。成立專職部門，由專人對(duì)出院患者和社區(qū)患者進(jìn)行電話，對(duì)中了解的問題、患者的建議和需求，向醫(yī)院有關(guān)部門和科室反饋，以做到及時(shí)改正完善。有些患者在住院期間對(duì)醫(yī)療服務(wù)有意見因在院不好說，但出院后患者就沒有這方面的顧慮，可對(duì)醫(yī)院工作管理中的問題暢所欲言，院方也可以了解到患者的真實(shí)意見，這樣對(duì)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)有很大的促進(jìn)。
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