隨訪管理信息系統(tǒng)包括隨訪模板撰寫(xiě)管理方案，隨訪每日任務(wù)設(shè)定、提醒及查詢，隨訪結(jié)果導(dǎo)出，醫(yī)院或住院病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的查詢等。

知品數(shù)字化隨訪平臺(tái)以計(jì)劃推動(dòng)隨訪，醫(yī)生只需要根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行隨訪即可，并可統(tǒng)計(jì)后期的隨訪數(shù)據(jù)。
以任務(wù)為導(dǎo)向
醫(yī)生通過(guò)任務(wù)明確工作內(nèi)容，按時(shí)完成工作。了解任務(wù)完成情況，更好分配自己的隨訪工作。
以模板為驅(qū)動(dòng)
采用并構(gòu)建不同疾病或其他屬性的模板規(guī)范庫(kù)，醫(yī)生根據(jù)模板中的問(wèn)題來(lái)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)詢，簡(jiǎn)化了隨訪工作。

隨訪作為醫(yī)療過(guò)程中的閉環(huán)環(huán)節(jié)，醫(yī)院傳統(tǒng)的人工電話隨訪方式已不能適應(yīng)需求，將逐漸被智能化隨訪系統(tǒng)替代。智能化隨訪是指結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等主流技術(shù)，以專業(yè)的隨訪知識(shí)庫(kù)為基礎(chǔ)，提供以醫(yī)患溝通、院前、院中、院后隨訪和健康宣教為核心的服務(wù)平臺(tái)。

通過(guò)定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善患者整體健康水平。
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