通過定期隨訪，指導患者生活改變方式，根據(jù)病情適當調(diào)整藥物治療方案，定期進行健康教育和指導，提高患者依從性。而長期堅持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風險，顯著改善患者整體健康水平。

醫(yī)院智慧服務是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2019年3月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》中明確要求醫(yī)療機構(gòu)需針對連續(xù)醫(yī)療服務時為患者提供電子化安排服務與記錄的能力。
醫(yī)院智慧服務是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，國家在《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系》中明確指出，要求醫(yī)院針對患者的醫(yī)療服務需要，應用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗，加強患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務智慧化水平的新時代服務模式。--國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號
國家衛(wèi)健委的《智慧服務評級指南》中，共5個類別共17個評估項目，其中3個項目與“隨訪”直接相關(guān)：患者管理、患者反饋、健康宣教。

隨訪系統(tǒng)科研效益：
分析醫(yī)院客戶關(guān)系數(shù)據(jù)倉庫，挖掘形成對疾病具有診斷和治療價值的數(shù)據(jù)集，分析病人的表現(xiàn)、LIS檢查、醫(yī)技檢查等結(jié)果, 提高醫(yī)生的醫(yī)率，對慢病患者可以進行中長期的病種問卷隨訪和調(diào)研分析。

知品數(shù)字化隨訪系統(tǒng)是充分利用醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，集患者信息查詢、醫(yī)療追蹤、醫(yī)患交流等為一體的數(shù)字化隨訪平臺。系統(tǒng)功能完善、操作便捷，使醫(yī)生在繁重的工作中，可以的完成隨訪工作。
以計劃為核心
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