通過定期隨訪，指導患者生活改變方式，根據(jù)病情適當調(diào)整藥物治療方案，定期進行健康教育和指導，提高患者依從性。而長期堅持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風險，顯著改善患者整體健康水平。

隨訪作為醫(yī)療過程中的閉環(huán)環(huán)節(jié)，醫(yī)院傳統(tǒng)的人工電話隨訪方式已不能適應需求，將逐漸被智能化隨訪系統(tǒng)替代。智能化隨訪是指結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等主流技術(shù)，以專業(yè)的隨訪知識庫為基礎(chǔ)，提供以醫(yī)患溝通、院前、院中、院后隨訪和健康宣教為核心的服務平臺。

知品數(shù)字化隨訪平臺
多樣化的隨訪途徑
今創(chuàng)數(shù)字化隨訪系統(tǒng)不僅可以使用普通的電話進行隨訪，還支持*和手機客戶端隨訪。
便捷的醫(yī)患交流方式
充分利用手機應用終端、手機短信等通信方式，更好的與醫(yī)生進行零距離溝通。
專業(yè)的統(tǒng)計分析
系統(tǒng)可以產(chǎn)生各種統(tǒng)計分析報表，從不同維度和粒度對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，更好的提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)院可推行患者制度。成立專職部門，由專人對出院患者和社區(qū)患者進行電話，對中了解的問題、患者的建議和需求，向醫(yī)院有關(guān)部門和科室反饋，以做到及時改正完善。有些患者在住院期間對醫(yī)療服務有意見因在院不好說，但出院后患者就沒有這方面的顧慮，可對醫(yī)院工作管理中的問題暢所欲言，院方也可以了解到患者的真實意見，這樣對改進醫(yī)療服務有很大的促進。
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