隨訪(fǎng)系統(tǒng)是幫助醫(yī)生定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者的有效工具。通過(guò)隨訪(fǎng)系統(tǒng)可以提高醫(yī)院醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平，同時(shí)方便醫(yī)生掌握手資料以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn)，有利于醫(yī)學(xué)科研工作的開(kāi)展和醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平的提高，更好地為患者服務(wù)。

醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2017年10月，第十九次指出：實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全民健康是健康中國(guó)的根本目的，即立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。
2018年4月，辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)中明確指出要利用互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。
2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確規(guī)定電子病歷 8 級(jí)別要求實(shí)現(xiàn)健康信息的整合，即整合跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、健康記錄、體征檢測(cè)、隨訪(fǎng)信息用于本部門(mén)醫(yī)療活動(dòng)。

由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和習(xí)慣，以及對(duì)藥物不良反應(yīng)的顧慮與擔(dān)憂(yōu)，對(duì)藥物的不信任和對(duì)醫(yī)生的不信任，很多患者并不能做到長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改變和藥物治療。
這就需要醫(yī)護(hù)工作者建立慢病隨訪(fǎng)系統(tǒng)，目的在于督促患者堅(jiān)持生活方式改變和藥物治療的情況，促進(jìn)患者心血管危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)。

由于患者醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，在醫(yī)院的時(shí)間短促，患者與醫(yī)生沒(méi)有足夠的交流時(shí)間，根本無(wú)法滿(mǎn)足患者對(duì)疾病了解、病情變化處理等需求。醫(yī)院往往通過(guò)紙質(zhì)或口頭方式進(jìn)行健康教育出院后采用電話(huà)隨訪(fǎng)的方式。但由于醫(yī)護(hù)人員精力有限，這些內(nèi)容的梳理工作難以落實(shí)。某些疾病也是需要患者在家恢復(fù)療養(yǎng)，而居家護(hù)理內(nèi)容相對(duì)較為專(zhuān)業(yè)，這就需要所屬的病區(qū)護(hù)士做專(zhuān)科指導(dǎo)，給出院患者提供持續(xù)的安全保障。利用知品智能隨訪(fǎng)系統(tǒng)推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)是必然趨勢(shì)。
http://m.gzqunrong.com