醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)患者院后藥物的治果、存活率、手術(shù)恢復(fù)情況等進(jìn)行科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。傳統(tǒng)的隨訪工作主要由醫(yī)護(hù)（多由護(hù)士執(zhí)行）進(jìn)行，但是醫(yī)護(hù)人員本身工作任務(wù)繁重，勉強(qiáng)能夠滿足醫(yī)院的隨訪要求。隨訪方式也比較單一，主要是電話隨訪和門診復(fù)診隨訪，患者很難從中得到想要的關(guān)懷，更不能滿足與病情相關(guān)的需求，上線智能隨訪系統(tǒng)的需求呼之欲出。

隨訪作為醫(yī)療過程中的閉環(huán)環(huán)節(jié)，醫(yī)院傳統(tǒng)的人工電話隨訪方式已不能適應(yīng)需求，將逐漸被智能化隨訪系統(tǒng)替代。智能化隨訪是指結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等主流技術(shù)，以專業(yè)的隨訪知識(shí)庫為基礎(chǔ)，提供以醫(yī)患溝通、院前、院中、院后隨訪和健康宣教為核心的服務(wù)平臺(tái)。

通過定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善患者整體健康水平。

多渠道觸點(diǎn)，多方位接觸患者
經(jīng)隨訪系統(tǒng)篩選后，可通過微信、短信全覆蓋式發(fā)送隨訪表單，根據(jù)表單回饋情況進(jìn)行有針對(duì)性電話回?fù)茈S訪，可以大幅度提高隨訪效率，減少無意義、流于形式的隨訪工作。可著重聯(lián)系需要復(fù)診的患者，并告知需到院復(fù)診，提高復(fù)診率。
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