強大的病種問卷知識庫，隨訪專業(yè)化
通過在院內放置隨訪服務，直接接入醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)等），實現(xiàn)自動識別患者添加導入和設置隨訪計劃，并可自動邀請患者加入，進行隨訪。基于標準專業(yè)醫(yī)學知識庫和隨訪業(yè)務數(shù)據(jù)，持續(xù)優(yōu)化、助力隨訪，系統(tǒng)自帶了200多病種隨訪問卷，模擬醫(yī)生助理和患者對話交互采集信息，實現(xiàn)實時的指標評估反饋和患教知識反饋，支持隨訪對話結束后生成病情評估報告。

隨訪是醫(yī)療活動的重要組成部分，在延續(xù)患者服務、滿意度調查、慢病管理、專病質量控制等方面都發(fā)揮了重要作用。在《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系》、《醫(yī)院分級管理標準》等規(guī)范和標準對隨訪系統(tǒng)建設有相關建設指導及規(guī)定，并且在新發(fā)布的2020年版《醫(yī)院評審標準》中，作為重點專業(yè)質量控制指標，對專病隨訪也做了明確要求。

為了能用更簡便、快捷、的形式為出院患者服務，普及健康知識，有效地促進患者，保持患者高質量的生活狀態(tài)，我院通過出院隨訪信息化智能管理體系，實現(xiàn)出院患者的隨訪管理和復診工作。做好出院隨訪可以把為患者的服務從院前、院中,延伸到院后, 為患者的健康提供全程一體化服務，實現(xiàn)預防、治療及一體化的延伸服務，體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本, 以患者為中心”的服務理念, 進一步提升醫(yī)療服務質量。工作模式介紹：

隨訪系統(tǒng)將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭，得到科學、專業(yè)、便捷的服務和指導
很多患者在出院后不知道如何進行居家護理及，遵醫(yī)行為依從性較低，部分可導致疾病的復發(fā)與惡化。
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