知品隨訪系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)生定制的隨訪計劃向患者手機推送隨訪問卷。云騰隨訪系統(tǒng)采用功能模塊化的技術(shù)架構(gòu)，將各人員角色化，以保證不同使用人員的操作權(quán)限合理有效管理。該系統(tǒng)是集問卷管理、題庫管理、計劃管理、患者管理和醫(yī)生管理為一體的智能化管理系統(tǒng)，大大提高了隨訪工作效率，節(jié)約了隨訪所需的時間和人力。

出院隨訪表單中，設(shè)定異常分析與提醒功能，為患者提供更明確的異常狀態(tài)提醒
1.智能異常分析與提醒
通過系統(tǒng)設(shè)定異常情況條件值，當患者在隨訪表單中填入的信息符合異常條件時，設(shè)置?？谱稍兺ǖ?，及時給出處理意見。
2.異常信息收集
系統(tǒng)將隨訪表單異常的患者信息進行收集，匯總至中心，由隨訪工作人員著重對存在異常信息的患者進行電話隨訪，提醒患者注意事項，如有必要，可至醫(yī)院，提高醫(yī)院復診率。

知品數(shù)字化隨訪平臺以計劃推動隨訪，醫(yī)生只需要根據(jù)計劃進行隨訪即可，并可統(tǒng)計后期的隨訪數(shù)據(jù)。
以任務(wù)為導向
醫(yī)生通過任務(wù)明確工作內(nèi)容，按時完成工作。了解任務(wù)完成情況，更好分配自己的隨訪工作。
以模板為驅(qū)動
采用并構(gòu)建不同疾病或其他屬性的模板規(guī)范庫，醫(yī)生根據(jù)模板中的問題來對患者進行問詢，簡化了隨訪工作。

醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
《促進行動》則明確，要推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進包括、健康教育、疾病預防等在內(nèi)的一體化服務(wù)；《通知》則進一步強調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如診前倡導疾病的早期預防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務(wù)等等。
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