隨訪系統(tǒng)是幫助醫(yī)生定期了解患者病情變化和指導患者的有效工具。通過隨訪系統(tǒng)可以提高醫(yī)院醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平，同時方便醫(yī)生掌握手資料以進行統(tǒng)計分析、積累經(jīng)驗，有利于醫(yī)學科研工作的開展和醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平的提高，更好地為患者服務(wù)。

隨著生活質(zhì)量的提高和健康意識的增強，越來越多的患者開始關(guān)注出院后鍛煉、用藥等與保持健康狀態(tài)相關(guān)的問題。目前我國醫(yī)療延伸多由病房責任護士通過電話隨訪、上門訪視等方式實現(xiàn)。我院初期的隨訪工作是通過電話隨訪，發(fā)現(xiàn)很多問題，隨訪工作流于形式，隨訪流程繁雜，醫(yī)生參與率低。隨訪人員不足，素質(zhì)參差不齊，缺乏經(jīng)驗和溝通技巧，難以應對患者的需求。

醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2017年10月，第十九次指出：實施健康中國戰(zhàn)略，全面建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全民健康是健康中國的根本目的，即立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實現(xiàn)更高水平的全民健康。
2018年4月，辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見中明確指出要利用互聯(lián)網(wǎng)加強對患者的管理。
2018年12月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》中明確規(guī)定電子病歷 8 級別要求實現(xiàn)健康信息的整合，即整合跨機構(gòu)的醫(yī)療、健康記錄、體征檢測、隨訪信息用于本部門醫(yī)療活動。

隨訪模式
院級隨訪
一般是醫(yī)院辦針對全院所有科室的患者，進行住院期間的服務(wù)質(zhì)量，及醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，如滿意度等調(diào)查
科室隨訪
一般由患者的主治醫(yī)生或主管護士，對本科室的患者的病情進行，提醒患者定期進行復查及其他有助病情好轉(zhuǎn)的醫(yī)療建議和注意事項。
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