病人隨訪工作，在開展工作的初期，要訪問一個(gè)病人必須到醫(yī)院病案室查找病人的病種、姓名、性別、年齡、用藥、治療方法、治療時(shí)間等住院情況的資料，在成千上萬的病患資料中要查找一些特定病種和有隨訪價(jià)值的病案工作量非常大，使隨訪工作難以開展，而且查到特定隨訪對(duì)象后隨訪工作用人工記錄，隨著資料的增加無法分辨哪些患者已在間隔時(shí)間內(nèi)做過隨訪，哪些還沒有完成隨訪工作，隨訪管理非?；靵y，工作效率低下。

醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2017年10月，第十九次指出：實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全民健康是健康中國(guó)的根本目的，即立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。
2018年4月，辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見中明確指出要利用互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。
2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確規(guī)定電子病歷 8 級(jí)別要求實(shí)現(xiàn)健康信息的整合，即整合跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、健康記錄、體征檢測(cè)、隨訪信息用于本部門醫(yī)療活動(dòng)。

隨訪管理流程
隨訪系統(tǒng)依托HIS系統(tǒng)、PACS、LIS、公衛(wèi)系統(tǒng)和體檢系統(tǒng)中的患者資源，篩查需要的患者，建立患者檔案，依據(jù)患者分類，建立隨訪計(jì)劃等信息；在系統(tǒng)預(yù)設(shè)的時(shí)間內(nèi)提醒隨訪中心對(duì)患者進(jìn)行隨訪，辦公室可提前查看患者信息、病情、注意事項(xiàng)等，通過電腦軟件撥號(hào)、電話錄音等對(duì)患者進(jìn)行，并形成記錄和客戶建議。

病人隨訪管理系統(tǒng)。根據(jù)隨訪工作的實(shí)際需要進(jìn)行隨訪管理的業(yè)務(wù)流程、概念結(jié)構(gòu)、特殊結(jié)構(gòu)和管理軟件的研發(fā)和計(jì)設(shè)工作。解決病人隨訪系統(tǒng)與各種不同外部數(shù)據(jù)庫(kù)接口無縫接合，定期隨訪時(shí)間非線性設(shè)置等關(guān)鍵技術(shù)問題，實(shí)現(xiàn)隨訪數(shù)字化管理，有效地提高了病人隨訪的工作效率。
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