通過定期隨訪，指導患者生活改變方式，根據(jù)病情適當調整藥物治療方案，定期進行健康教育和指導，提高患者依從性。而長期堅持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風險，顯著改善患者整體健康水平。

隨訪系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)對接，實現(xiàn)線上線下無縫銜接
隨訪系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺數(shù)據(jù)對接，操作界面統(tǒng)一融合在微信公眾號界面。經(jīng)過隨訪后，若患者需要復診或復查，可通過預約、預約檢查、用藥咨詢等功能，為患者提供方便、快捷的服務。

互聯(lián)網(wǎng)+移動隨訪
醫(yī)院隨訪系統(tǒng)與平臺（APP）和微信平臺，提供多方式多途徑的患者隨訪管理（向患者開放提供專家系統(tǒng)的指導信息，在診間診后提供app和微信評價等多重滿意度評價解決方案）、在患者診前提供醫(yī)療服務及咨詢預約向導；診中提供診間預約服務、病歷卡上報等、診后提供評價體系，患者在辦理出院手續(xù)時，智能微信平臺推送調查問卷評價。

構建一站式住院服務中心
醫(yī)院結合智慧醫(yī)療與便民服務，設立出住院服務中心(簡稱“中心”)，優(yōu)化關鍵醫(yī)療資源配置，為患者提供一站式的住院服務。目前中心已實現(xiàn)的功能包括：患者住院咨詢、特殊項目審核登記、護理評估、營養(yǎng)評估、專家約診、出院患者隨訪、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預約檢查等服務項目，集中在中心辦理，通過優(yōu)化住院服務流程，讓患者少跑路，少排隊，多辦事。
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