由于患者醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，在醫(yī)院的時(shí)間短促，患者與醫(yī)生沒(méi)有足夠的交流時(shí)間，根本無(wú)法滿(mǎn)足患者對(duì)疾病了解、病情變化處理等需求。醫(yī)院往往通過(guò)紙質(zhì)或口頭方式進(jìn)行健康教育出院后采用電話(huà)隨訪的方式。但由于醫(yī)護(hù)人員精力有限，這些內(nèi)容的梳理工作難以落實(shí)。某些疾病也是需要患者在家恢復(fù)療養(yǎng)，而居家護(hù)理內(nèi)容相對(duì)較為專(zhuān)業(yè)，這就需要所屬的病區(qū)護(hù)士做專(zhuān)科指導(dǎo)，給出院患者提供持續(xù)的安全保障。利用知品智能隨訪系統(tǒng)推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)是必然趨勢(shì)。

隨訪方式多樣化
系統(tǒng)支持微信、短信、AI人工智能、二維碼、電話(huà)多種方式，可以組合使用，隨訪舉例一家三甲醫(yī)院門(mén)診量平均為4000-5000，正常需要配10個(gè)人進(jìn)行隨訪，一個(gè)AI隨訪機(jī)器人可以撥打800個(gè)電話(huà)，是人工隨訪的4.5倍，根據(jù)沒(méi)有接通或完成的電話(huà)，人工在進(jìn)行干預(yù)二次隨訪，提高了隨訪完成率又提高了工作效率。

專(zhuān)科化隨訪設(shè)定
住院服務(wù)中心初期出院患者隨訪采用人工撥打電話(huà)進(jìn)行出院隨訪，設(shè)五部電話(huà),五臺(tái)電腦,由六名工作人員負(fù)責(zé)全院出院患者的隨訪工作。根據(jù)患者病歷中出院小結(jié)的出院醫(yī)囑信息，對(duì)患者的病情、用藥、飲食、自理能力、鍛煉、來(lái)院復(fù)查時(shí)間、預(yù)約下次隨訪時(shí)間、患者滿(mǎn)意度及意見(jiàn)或建議等情況進(jìn)行。
通過(guò)隨訪系統(tǒng)，可自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)需求可根據(jù)各科室患者隨訪頻率的要求來(lái)設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來(lái)篩選患者，設(shè)計(jì)專(zhuān)科化表單。

隨訪系統(tǒng)是幫助醫(yī)生定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者的有效工具。通過(guò)隨訪系統(tǒng)可以提高醫(yī)院醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平，同時(shí)方便醫(yī)生掌握手資料以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn)，有利于醫(yī)學(xué)科研工作的開(kāi)展和醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平的提高，更好地為患者服務(wù)。
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