通過定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長期堅(jiān)持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險，顯著改善患者整體健康水平。

通過建設(shè)基于患者服務(wù)為核心的知品智能隨訪管理平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者保持長期聯(lián)系，提高患者的依從性和就醫(yī)體驗(yàn)。同時醫(yī)護(hù)人員更全面、、連續(xù)地管理患者并匯集專病數(shù)據(jù)，降低醫(yī)護(hù)人員工作量，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和科研水平，助力醫(yī)院完成智慧服務(wù)等級評審及電子病歷評審，提高醫(yī)院品牌效應(yīng)，打造明星科室。

強(qiáng)大的病種問卷知識庫，隨訪專業(yè)化
通過在院內(nèi)放置隨訪服務(wù)，直接接入醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)等），實(shí)現(xiàn)自動識別患者添加導(dǎo)入和設(shè)置隨訪計(jì)劃，并可自動邀請患者加入，進(jìn)行隨訪。基于標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識庫和隨訪業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，持續(xù)優(yōu)化、助力隨訪，系統(tǒng)自帶了200多病種隨訪問卷，模擬醫(yī)生助理和患者對話交互采集信息，實(shí)現(xiàn)實(shí)時的指標(biāo)評估反饋和患教知識反饋，支持隨訪對話結(jié)束后生成病情評估報告。

構(gòu)建智能?？?，病人篩選體系，實(shí)現(xiàn)個性化隨訪
自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)各科室患者?？铺攸c(diǎn)設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來篩選患者，根據(jù)病種、術(shù)式等設(shè)計(jì)專科化表單，例如：①慢病患者隨訪，其包括隨訪、糖尿病隨訪、腫瘤常規(guī)隨訪、腎病綜合癥病人隨訪、肺結(jié)節(jié)隨訪等。
②手術(shù)患者隨訪，其包括跟腱修補(bǔ)術(shù)隨訪、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)隨訪、關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)隨訪、左拇指斷指再植術(shù)隨訪等。
http://m.gzqunrong.com