醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2019年3月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)需針對連續(xù)醫(yī)療服務(wù)時(shí)為患者提供電子化安排服務(wù)與記錄的能力。
醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，國家在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系》中明確指出，要求醫(yī)院針對患者的醫(yī)療服務(wù)需要，應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時(shí)代服務(wù)模式。--國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號
國家衛(wèi)健委的《智慧服務(wù)評級指南》中，共5個(gè)類別共17個(gè)評估項(xiàng)目，其中3個(gè)項(xiàng)目與“隨訪”直接相關(guān)：患者管理、患者反饋、健康宣教。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對患者院后藥物的治果、存活率、手術(shù)恢復(fù)情況等進(jìn)行科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。傳統(tǒng)的隨訪工作主要由醫(yī)護(hù)（多由護(hù)士執(zhí)行）進(jìn)行，但是醫(yī)護(hù)人員本身工作任務(wù)繁重，勉強(qiáng)能夠滿足醫(yī)院的隨訪要求。隨訪方式也比較單一，主要是電話隨訪和門診復(fù)診隨訪，患者很難從中得到想要的關(guān)懷，更不能滿足與病情相關(guān)的需求，上線智能隨訪系統(tǒng)的需求呼之欲出。

病人隨訪工作，在開展工作的初期，要訪問一個(gè)病人必須到醫(yī)院病案室查找病人的病種、姓名、性別、年齡、用藥、治療方法、治療時(shí)間等住院情況的資料，在成千上萬的病患資料中要查找一些特定病種和有隨訪價(jià)值的病案工作量非常大，使隨訪工作難以開展，而且查到特定隨訪對象后隨訪工作用人工記錄，隨著資料的增加無法分辨哪些患者已在間隔時(shí)間內(nèi)做過隨訪，哪些還沒有完成隨訪工作，隨訪管理非?；靵y，工作效率低下。

由于患者對疾病的認(rèn)知水平和習(xí)慣，以及對藥物不良反應(yīng)的顧慮與擔(dān)憂，對藥物的不信任和對醫(yī)生的不信任，很多患者并不能做到長期堅(jiān)持生活方式改變和藥物治療。
這就需要醫(yī)護(hù)工作者建立慢病隨訪系統(tǒng)，目的在于督促患者堅(jiān)持生活方式改變和藥物治療的情況，促進(jìn)患者心血管危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)。
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