由于患者醫(yī)學知識有限，在醫(yī)院的時間短促，患者與醫(yī)生沒有足夠的交流時間，根本無法滿足患者對疾病了解、病情變化處理等需求。醫(yī)院往往通過紙質(zhì)或口頭方式進行健康教育出院后采用電話隨訪的方式。但由于醫(yī)護人員精力有限，這些內(nèi)容的梳理工作難以落實。某些疾病也是需要患者在家恢復療養(yǎng)，而居家護理內(nèi)容相對較為專業(yè)，這就需要所屬的病區(qū)護士做專科指導，給出院患者提供持續(xù)的安全保障。利用知品智能隨訪系統(tǒng)推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導是必然趨勢。

醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2019年3月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》中明確要求醫(yī)療機構(gòu)需針對連續(xù)醫(yī)療服務(wù)時為患者提供電子化安排服務(wù)與記錄的能力。
醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，國家在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系》中明確指出，要求醫(yī)院針對患者的醫(yī)療服務(wù)需要，應用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗，加強患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時代服務(wù)模式。--國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號
國家衛(wèi)健委的《智慧服務(wù)評級指南》中，共5個類別共17個評估項目，其中3個項目與“隨訪”直接相關(guān)：患者管理、患者反饋、健康宣教。

隨訪類型
1、關(guān)懷型隨訪
為患者提供個性化的提醒(復診、用藥、生活、健康宣教)幫助患者，提升患者滿意度。
2、管理型隨訪
滿意度調(diào)查，醫(yī)風醫(yī)德調(diào)查，投訴建議反饋，提升管理水平。
3、科研型隨訪
收集患者愈后情況，統(tǒng)計分析，提高醫(yī)療水平。

病人隨訪系統(tǒng)是利用計算機技術(shù)和病人隨訪管理程序?qū)Σ∪穗S訪工作進行系統(tǒng)的管理和工作流程優(yōu)化和管理的系統(tǒng)軟件。它運用全局事務(wù)對象技術(shù)，同時連接HIS數(shù)據(jù)庫，能方便地在醫(yī)院局域網(wǎng)上導入隨訪對象和病人病歷醫(yī)囑資料，并且可以隨時在查找到的隨訪對象和病人資料的界面中直接進入隨訪工作狀態(tài)。既方便了隨訪的日常管理工作，又可有效地提高隨訪工作的效率，為病人提供更多優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。
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