病人隨訪?隨訪工作先要方便獲得病人的資料。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程是通過(guò)自動(dòng)錄入病案的頁(yè)來(lái)得到隨訪病人的基本資料。再根據(jù)病案頁(yè)提供的信息查閱病案資料，掌握病人的住院治療情況，隨訪工作人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性隨訪，隨訪業(yè)務(wù)流程主要有個(gè)人隨訪和科室隨訪。其中個(gè)人隨訪可分別進(jìn)入“我的病人”、“診斷隨訪”和“專(zhuān)題隨訪”子程序。科室隨訪可分別進(jìn)入電話隨訪、隨訪發(fā)信及任務(wù)查詢(xún)和隨訪錄入子程序。隨訪后的資料自動(dòng)記入隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)。并可根據(jù)需要設(shè)定統(tǒng)一的定期隨訪時(shí)間。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
《促進(jìn)行動(dòng)》則明確，要推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進(jìn)包括、健康教育、疾病預(yù)防等在內(nèi)的一體化服務(wù)；《通知》則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如診前倡導(dǎo)疾病的早期預(yù)防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務(wù)等等。

隨訪系統(tǒng)管理效益：
多維度數(shù)據(jù)分析鉆取，分析輸出，通過(guò)合理調(diào)源、人員增減量等把控手段，優(yōu)化內(nèi)部資源和決策側(cè)重方向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院以患者為中心的醫(yī)療管理和服務(wù)方式。

構(gòu)建智能專(zhuān)科，病人篩選體系，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化隨訪
自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)各科室患者專(zhuān)科特點(diǎn)設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來(lái)篩選患者，根據(jù)病種、術(shù)式等設(shè)計(jì)專(zhuān)科化表單，例如：①慢病患者隨訪，其包括隨訪、糖尿病隨訪、腫瘤常規(guī)隨訪、腎病綜合癥病人隨訪、肺結(jié)節(jié)隨訪等。
②手術(shù)患者隨訪，其包括跟腱修補(bǔ)術(shù)隨訪、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)隨訪、關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)隨訪、左拇指斷指再植術(shù)隨訪等。
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