病人隨訪?隨訪工作先要方便獲得病人的資料。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程是通過自動錄入病案的頁來得到隨訪病人的基本資料。再根據(jù)病案頁提供的信息查閱病案資料，掌握病人的住院治療情況，隨訪工作人員對患者進行針對性隨訪，隨訪業(yè)務(wù)流程主要有個人隨訪和科室隨訪。其中個人隨訪可分別進入“我的病人”、“診斷隨訪”和“專題隨訪”子程序。科室隨訪可分別進入電話隨訪、隨訪發(fā)信及任務(wù)查詢和隨訪錄入子程序。隨訪后的資料自動記入隨訪數(shù)據(jù)庫。并可根據(jù)需要設(shè)定統(tǒng)一的定期隨訪時間。

通過定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長期堅持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險，顯著改善患者整體健康水平。

為了能用更簡便、快捷、的形式為出院患者服務(wù)，普及健康知識，有效地促進患者，保持患者高質(zhì)量的生活狀態(tài)，我院通過出院隨訪信息化智能管理體系，實現(xiàn)出院患者的隨訪管理和復(fù)診工作。做好出院隨訪可以把為患者的服務(wù)從院前、院中,延伸到院后, 為患者的健康提供全程一體化服務(wù)，實現(xiàn)預(yù)防、治療及一體化的延伸服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本, 以患者為中心”的服務(wù)理念, 進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。工作模式介紹：

隨訪方式多樣化
系統(tǒng)支持微信、短信、AI人工智能、二維碼、電話多種方式，可以組合使用，隨訪舉例一家三甲醫(yī)院門診量平均為4000-5000，正常需要配10個人進行隨訪，一個AI隨訪機器人可以撥打800個電話，是人工隨訪的4.5倍，根據(jù)沒有接通或完成的電話，人工在進行干預(yù)二次隨訪，提高了隨訪完成率又提高了工作效率。
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