隨著生活質(zhì)量的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的患者開始關(guān)注出院后鍛煉、用藥等與保持健康狀態(tài)相關(guān)的問題。目前我國醫(yī)療延伸多由病房責(zé)任護(hù)士通過電話隨訪、上門訪視等方式實(shí)現(xiàn)。我院初期的隨訪工作是通過電話隨訪，發(fā)現(xiàn)很多問題，隨訪工作流于形式，隨訪流程繁雜，醫(yī)生參與率低。隨訪人員不足，素質(zhì)參差不齊，缺乏經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧，難以應(yīng)對(duì)患者的需求。

隨訪管理流程
隨訪系統(tǒng)依托HIS系統(tǒng)、PACS、LIS、公衛(wèi)系統(tǒng)和體檢系統(tǒng)中的患者資源，篩查需要的患者，建立患者檔案，依據(jù)患者分類，建立隨訪計(jì)劃等信息；在系統(tǒng)預(yù)設(shè)的時(shí)間內(nèi)提醒隨訪中心對(duì)患者進(jìn)行隨訪，辦公室可提前查看患者信息、病情、注意事項(xiàng)等，通過電腦軟件撥號(hào)、電話錄音等對(duì)患者進(jìn)行，并形成記錄和客戶建議。

通過建設(shè)基于患者服務(wù)為核心的知品智能隨訪管理平臺(tái)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者保持長期聯(lián)系，提高患者的依從性和就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員更全面、、連續(xù)地管理患者并匯集專病數(shù)據(jù)，降低醫(yī)護(hù)人員工作量，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和科研水平，助力醫(yī)院完成智慧服務(wù)等級(jí)評(píng)審及電子病歷評(píng)審，提高醫(yī)院品牌效應(yīng)，打造明星科室。

隨訪系統(tǒng)
患者針對(duì)性隨訪計(jì)劃，支持醫(yī)生根據(jù)診療結(jié)果對(duì)需要管理的
患者制定的隨訪計(jì)劃，智能隨訪提醒日歷
根據(jù)自定義隨訪計(jì)劃生成隨訪提醒，日歷及進(jìn)度報(bào)表，實(shí)現(xiàn)隨訪不難，患者不丟
形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，支持院外患者隨訪數(shù)據(jù)回傳，完善患者
全病程信息，形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，醫(yī)生端定制隨訪目標(biāo)
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